Antrag VCD Mobilitäts-Schutzbrief

Kombination aus VCD Plus Schutzbrief und Fußgänger-Radfahrer-Rechtsschutz.
Wichtig: Sie erhalten zwei Policen.

Persönliche Daten
  1. Antragsteller*in
  2. Familienstand
Angaben zum Antrag
  1. Antrag*
  2. (Jahresbeitrag inkl. gesetzlicher Versicherungssteuer)

  3. um 00.00 Uhr, frühestens aber am Tag nach Eingang des Antrages bei der VCD Umwelt + Verkehr Service GmbH. Die Versicherungslaufzeit beträgt 1 Jahr. Der Vertrag verlängert sich stillschweigend jeweils um ein Jahr, wenn nicht dem Vertrags-partner spätestens ein Monat vor Ablauf eine schriftliche Kündigung zugeht.

  4. Der VCD Plus Schutzbrief und der Fußgänger- Radfahrer-Rechtsschutz gelten für den/die Versicherungsnehmer*in, den/die Lebenspartner*in und minderjährige Kinder im gleichen Haushalt (falls der Platz nicht ausreicht, nutzen Sie das Feld "Wünsche/Anmerkungen".

Zusätzliche Angaben zum Fußgänger- Radfahrer-Rechtsschutz
  1. Auf die gesonderte Belehrung nach § 19 Abs. 5 VVG über die Folgen einer Verletzung der gesetzlichen Anzeigepflicht weisen wir ausdrücklich hin, ebenso auf den möglichen Datenaustausch mit anderen Versicherern. Unsere Fragen in diesem Zusammenhang:

  2. Besteht oder bestand eine Rechtsschutz-Versicherung für den/die Antragsteller*in oder Ehe-/Lebenspartner*in?*
  3. Wer hat den Vertrag gekündigt?
SEPA-Lastschriftmandat
  1. Ich ermächtige die VCD Umwelt + Verkehr Service GmbH bzw. die DEURAG Rechtsschutz-Versicherung AG, die Versicherungsbeiträge bis auf Widerruf zum jeweiligen Fälligkeitstermin (Folgebeiträge am 1. des jeweiligen Monats) zu Lasten des folgenden Kontos einzuziehen:

Alle Pflichtfelder sind mit einem * markiert.