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Persönliche Daten
  1. Antragsteller/in
  2. Familienstand
Angaben zum Antrag
  1. Antrag*
  2. (Jahresbeitrag inkl. gesetzlicher Versicherungssteuer)

  3. um 00.00 Uhr, frühestens aber am Tag nach Eingang des Antrages bei der VCD Umwelt + Verkehr Service GmbH. Die Versicherungslaufzeit beträgt 1 Jahr. Der Vertrag verlängert sich stillschweigend jeweils um ein Jahr, wenn nicht dem Vertrags-partner spätestens ein Monat vor Ablauf eine schriftliche Kündigung zugeht.

  4. Die VCD-Schutzbriefe und der Roland Fahrradschutzbrief (Familie) gelten für den Versicherungsnehmer, den Lebenspartner und minderjährige Kinder im gleichen Haushalt (falls der Platz nicht ausreicht, nutzen Sie das Feld "Wünsche/Anmerkungen".

SEPA-Lastschriftmandat
  1. Deshalb ermächtige ich die VCD Umwelt + Verkehr Service GmbH bzw. die Roland Schutzbrief-Versicherung AG, die Versicherungsbeiträge bis auf Widerruf zum jeweiligen Fälligkeitstermin (Folgebeiträge am 1. des jeweiligen Monats) zu Lasten des folgenden Kontos einzuziehen:

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